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每年临近端午,都会出现多起红枣核卡喉、划伤食道的意外,老人、儿童更是高发人群。小小的枣核,看似不起眼,一旦误食卡喉,轻则食道划伤、出血肿痛,重则堵塞气道、窒息休克,危及生命。为守护大家的节日安全,延安市人民医院消化内科腔镜室特此科普枣核卡喉的避险知识,愿大家平安过节、快乐食粽。
近期,延安市人民医院消化内科腔镜室已接诊多例食管异物患者,其中一例高龄病例极具代表性。90岁患者安某,因误食粽子枣核引发咽喉疼痛,辗转多家医院就诊,因异物滞留时间久、患者高龄,手术风险较高,最终转入该院治疗。
据患者自述,其误食枣核已有3天,期间咽喉疼痛感明显,进食时痛感加剧,同时伴有白色黏痰、咳嗽等症状。门诊结合患者症状及病史,以“食管内异物”将其收治至消化内科一病区。腔镜室主任刘鑫介绍,尖锐枣核若在食管内滞留超过24小时,极易刺破食管壁,造成食管全层穿孔、纵隔感染等危急重症,必须紧急手术取出。
入院后,主管医生强咪咪第一时间为患者完善急诊胸部CT检查,结果提示:患者胸廓入口处食管腔内存在梭形枣核异物,且异物周边食管壁已出现明显水肿,需尽快开展手术。在完善各项术前检查、做好充分术前准备后,刘鑫主任主导开展急诊内镜下食管异物取出术。术中可见枣核横向卡在患者食管管腔内,医护团队精准操作,通过异物钳轻柔推顶使异物松动脱落,再利用圈套器成功将一枚长约3.0cm的枣核完整取出。术后复查内镜发现,患者食管多处黏膜出现剥脱、深度缺损,伴随创面出血及局部炎性分泌物,医护人员当即对创面进行反复冲洗、止血处理,有效控制创面损伤。
整台手术操作顺利,全程微创、高效,最大程度减少了对患者的创伤。术后,医护团队为患者制定专项治疗方案,严格执行48小时禁食、持续胃肠减压护理,同时给予止血、抗感染、抑酸、黏膜保护等对症治疗。目前患者生命体征平稳,恢复状况良好,即将康复出院。
针对食管异物、枣核卡喉等急症,延安市人民医院消化内科腔镜室已建立成熟、规范的标准化诊治流程,拥有技术精湛、经验丰富的专业医护团队,可快速、精准处置各类消化道异物急症,第一时间解除患者病痛。截至目前,科室相关手术均圆满成功,未出现一例并发症,专业的诊疗服务收获了广大患者及家属的一致认可与好评。
端午将至,美味当前切勿大意。在此提醒广大市民吃饭时应细嚼慢咽,切不可“风卷残云”。(供稿:王小霞)
责任编辑:吴佳蕊
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