近日，宝鸡第三医院急诊医学科凭借过硬的急救技术和高效的团队协作，成功抢救一名急性I型呼吸衰竭、双侧大量胸腔积液合并低血容量性休克的危重患者，充分展现了医院在急危重症救治领域的快速反应能力和综合诊疗水平。

7月14日20时许，一名中年男性患者因突发重度呼吸困难，由家属紧急送入宝鸡第三医院急诊科。据家属描述，患者呼吸困难已持续3小时，且在入院前1小时突发意识障碍、呼之不应，病情急转直下。

时间就是生命。接诊后，急诊医护团队立即开通危重患者急救绿色通道，快速评估生命体征。查体发现，患者血压低至76/59mmHg、心率高达130次/分、指脉氧饱和度仅为60%，处于浅昏迷状态，生命体征极度不稳，随时可能出现呼吸、心跳骤停。

抢救随即展开。医护人员分工协作，同步完成心电监护、建立静脉通路、动静脉采血等关键操作，并立即给予无创呼吸机辅助通气，同时予以补液、升压等抗休克治疗。然而，检验结果提示患者血氧分压仅为53mmHg，属重度低氧血症。尽管已启用无创通气，患者血氧饱和度最高仅升至70%，缺氧症状难以缓解，呼吸衰竭仍在加重。

危急关头，急诊科主任李博迅速研判病情，果断决策，将无创通气调整为经口气管插管+有创呼吸机辅助通气。操作顺利完成，患者肺通气功能迅速改善，血氧饱和度回升至84%，意识逐渐转清，血压稳步恢复，为后续诊治赢得了宝贵的“黄金时间”。

为进一步查明病因，科室迅速安排患者完善头胸腹CT检查，确诊为双侧大量胸腔积液。结合临床表现判断，积液压迫肺组织是导致患者重度呼吸衰竭的主要原因，加之合并休克，共同促使病情迅速恶化。在与家属充分沟通病情、治疗方案及风险后，医护人员依托床旁彩超精准定位，紧急行双侧胸腔闭式引流术。随着积液顺利引出，患者肺部受压状况快速缓解，呼吸窘迫明显改善，血氧饱和度攀升至99%，肺通气功能基本恢复正常。

随后，呼吸与危重症医学科一病区主任张三红应邀会诊，进一步明确诊断。患者病情稳定后，被及时转入重症医学科，接受连续性、精细化监护和后续专项治疗。

此次成功救治，既是对宝鸡第三医院急诊医学科应急反应速度和专业技术水平的实战检验，也是多学科高效协作、守护群众生命健康的生动体现。医院将持续优化急危重症救治流程，筑牢生命救治的第一道关口，为广大患者提供更加优质、高效的医疗保障。（范文军）