古都汇智·群英论道——共启眼科新征程

本次会议特邀中华医学会眼科分会主委、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授担任大会主席，咸阳市第一人民医院眼底病内科主任王敏教授担任执行主席，咸阳市第一人民医院副院长鱼丽萍教授、眼科首席专家杜建英教授、青光眼综合眼病中心蒲晓莉教授等担任会议主持。会场内座无虚席，汇聚了众多基层眼科骨干力量。

孙兴怀教授在开场致辞中表示，今年恰逢长征胜利90周年，本次系列活动从长征起点江西于都出发，最终将抵达延安，咸阳站作为首场眼底病专场，意义非凡。他指出，我国头部医院眼科水平已与国际接轨，但基层诊疗能力仍有较大提升空间。“强基工程”的核心在于提升基层医生的常见病与疑难眼病处理能力，尤其是对眼底病、青光眼等致盲性疾病的早筛早治与长期慢病管理。孙兴怀教授呼吁，将黄斑变性、病理性近视等纳入慢病管理体系，像管理高血压、糖尿病一样让患者在家门口获得持续、规范的诊疗。他期待以本次咸阳站活动为标杆，切实提升基层眼科诊疗水平，让更多百姓受益。

本次“基层眼科医生能力提升项目”紧扣基层临床诊疗痛点，核心目标是规范基层眼底病诊疗流程，全面提升基层眼科医师专业能力。咸阳站作为本项目首场眼底病专场，为区域眼科补齐技术短板、做强专科品牌搭建了优质的交流平台。会前，孙兴怀教授专程考察了咸阳市眼科医院，对其眼底病慢病管理模式给予高度评价，该院深耕眼底病领域近十年的深厚底蕴为本次会议提供了坚实的临床土壤。

智启前沿·视界无界——共探慢病新路径

在学术交流的首个环节，专家们高屋建瓴，分享前沿理念与实践路径，为基层医生打开了宏观视野。

会议特别开启“黄金10分钟”面对面互动环节，孙兴怀教授与基层医生围绕临床科研、AI慢病管理及区域医疗发展三大核心议题展开深度交流。针对基层科研方向，孙兴怀教授指出临床科研才是解决真实视界问题的关键，鼓励医生做“有心人”，从与教科书不符的病例中提炼科学问题，强调“最终是解决人的问题，而不是动物的问题”，必要时联合基础团队协同攻关；就AI赋能慢病管理，现场医生提出手动录入负担重、“数据孤岛”难打破的困惑，孙兴怀教授回应称不能过度依赖AI，智慧软件辅助管理切实可行，打破信息壁垒需政府主导与顶层规划，学会可提供技术支持；就区域头部医院发展定位，孙兴怀教授强调共识与指南应分层级、能落地，通过逐级辐射，不断缩小区域差距，推动诊疗能力向同质化方向迈进。

方向既定，还需落地工具，DRG支付改革正是推动基层眼科从粗放收治走向精细化慢病管理的重要路径。

陕西省人民医院党丁泽教授详细解读了《DRG3.0与眼科：分组变化与科室运营影响》，剖析了DRG2.0版本存在的结构性问题，并梳理出DRG3.0版本在分组精细化等方面的主要升级要点。针对眼科领域，他解读了新版DRG对白内障、玻璃体视网膜手术、玻璃体注药、青光眼等手术分组规则的重要调整。在科室运营上，他提示需关注病例结构、手术权重、编码映射以及相关组别的支付差异，同时强调日间支付是眼科运营的关键方向。DRG改革在改变科室运营模式的同时，也将推动临床诊疗工作进一步走向规范化。

标本兼治·精研规范——共建诊疗新实践

本环节聚焦于眼底病的规范化诊疗与全程管理，众多专家围绕糖尿病黄斑水肿（DME）和年龄相关性黄斑变性（AMD）的诊疗策略进行了深入探讨。

咸阳市第一人民医院侯力华教授带来了《赢在起点，持久获益》的专题报告。她指出，国内DME患者主要受复发和血糖波动问题困扰，血糖波动会加重眼底相关病理损伤。法瑞西单抗通过双通路作用机制，可为初治DME患者提供兼顾疗效与长给药间隔的全程治疗方案。此外部分影像学指标还可用于评估DME复发风险，辅助临床合理延长注射间隔。

西安交通大学第一附属医院雷剑琴教授带来《洞察干性AMD：预测、鉴别与决策》的精彩讲座。她指出，干性AMD容易被临床忽略，可结合影像学特征与相关评分工具对患者开展风险分层判读。临床遇到伴有积液的病例，要甄别并非新生血管性AMD的“不干”假象，切勿盲目使用抗VEGF注射。疾病防治上除生活方式与营养干预外，还可选用补体抑制剂、光生物调节等新兴手段延缓地图样萎缩进展。

哈尔滨医科大学附属第二医院蒋博教授从全程管理的角度出发，探讨了《眼底病全程管理》的策略。她结合医院实践，介绍一站式玻注中心通过优化门诊流程提升诊疗效率，并运用AI筛查、分层诊疗和智能随访改善患者随访依从性。其核心理念是以患者为中心因地制宜优化流程，达成减轻患者负担、赋能医院发展的双重效果。

薪火相传·名医引航——共筑临床真技能

全程管理的理念最终要回到具体病例中检验，接下来的导师带教正是让规范在临床情境中落地生根。

西安市人民医院白淑玮教授、西安交通大学第一附属医院李晶明教授、新疆维吾尔自治区中医医院李蓉教授、兰州市第一人民医院蔺波教授、咸阳市中心医院王永斌教授等五位资深导师与学员分组围坐，在热烈讨论中攻克临床难点，锤炼真技能。各小组分别带来主题各异的精彩病例研讨。

白淑玮教授组围绕Sturge-Weber综合征的多学科协作诊疗方案，以及一例PCV患者应用法瑞西单抗的规范化抗VEGF治疗展开探讨，强调眼前节与全身疾病统筹兼顾的全局观；

李晶明教授组聚焦PCV的玻切联合视网膜下tPA注射手术，深度剖析了该项术式的显著疗效，同时也客观探讨了术后二次出血的风险与应对策略；

李蓉教授组带来一例被外院长期误诊为“弱视”的儿童眼底病变，最终通过精细的影像学鉴别诊断为星形多形性无色素性脉络膜病变，提示临床绝不能简单将儿童视力下降归为弱视，需细致追踪与鉴别；

蔺波教授组结合基层实战，分享了眼底病的长期随访管理、增殖期糖尿病视网膜病变的手术时机抉择，以及在合并白内障的视网膜脱离手术中多焦点人工晶状体的个体化选择（综合评估前节与后节远期影响）；

王永斌教授组则剖析了一例硅油填充术后高眼压的病例，通过前房探查发现了上方悬韧带松弛导致的硅油前溢，并研讨了避开早期粘连不稳期、选择最佳取油安全窗口期的策略。

导师们逐一点评，倾囊相授，从诊疗思路、手术技巧到医患沟通，现场碰撞出激烈的学术火花。在病例讨论后，会议特别增设了学员心得与困惑反馈环节。学员刘旭针对“在职读博期间临床与科研的精力分配”向导师求教；学员闫木阳则分享了接诊服用羟氯喹的红斑狼疮患者时，鉴别眼部病变是狼疮性视网膜病变还是羟氯喹毒性反应的纠结。导师们结合自身经历给出了中肯建议，让学员们深受启发。

会议还对表现优异的基层学员进行了表彰。经各组推荐与导师综合评分，兰州普瑞眼视光医院李泉、咸阳市第一人民医院刘昊、咸阳市第一人民医院闫梅、咸阳彩虹医院薛利利、咸阳市中心医院李春燕等5名学员获评“优秀学员”。项目组特别为优秀学员提供了赴国内知名眼科中心进修一周的专属福利，将“强基工程”的赋能承诺真正落到了实处。

凝心聚力·践行使命——共谱慢病防治新华章

聚势赋能，赓续前行，本次会议在王敏教授的精彩总结中圆满落幕。会议紧扣眼底慢病规范化诊疗与长期管理主线，系统传递了从疾病筛查、药物选择到随访管理的全流程理念，为区域基层眼科能力提升注入了强劲动能，树立了眼底慢病规范化诊疗基层落地的实战标杆。

作为本次会议的承办单位，咸阳市第一人民医院咸阳市眼科医院是陕西省重点专科、全市眼科专业组委单位及眼科质控中心，医院全面承接全市防盲致盲专项工作，是区域眼科医疗高地之一。眼科医院开放床位160张，配套独立眼科专科检查室及手术室，下设眼底病内科、眼底病外科、白内障屈光中心、青光眼综合眼病中心等十大专病诊疗中心；医院建立咸阳市首家精准医学中心实验室，斩获国家级专利18项、省市级科技进步奖80余项，可独立开展复杂玻切、微切口白内障及各类疑难眼底病综合诊疗。正是这份“十年磨一剑”的深厚底蕴与成熟的眼底病和慢病管理体系，为基层学员带来了一场高含金量的学术盛宴。对标省内一流，眼科清醒认识到在科研成果转化与疑难重症攻关上的提升空间。未来，在中华医学会眼科学分会及各位专家的引领下，医院将持续发挥区域龙头的示范引领作用，以“强自身”带动“强全域”，联动咸阳全域眼科协同共建，让“强基工程”的福祉惠及更多百姓。（咸阳市第一人民医院）