各界新闻网讯 57岁的张先生被送进医院时，左手腕血肉模糊，还连着最后一点组织。而导致这一后果的，是他与抑郁症抗争的又一年。这一次，情绪的风暴让他用刀具剁断了自己的手腕。

由于伤情危重、当地医疗条件有限，家属紧急联系陕西省核工业二一五医院。急诊科救护车一路疾驰——断肢再植，抢的就是时间。

手显微外科立即启动创伤救治绿色通道，从入院到手术，一路绿灯，为断肢再植抢回黄金时间。

任锴主任团队接诊后，争分夺秒研判病情——残端相连的组织中，血管、神经、肌腱已严重挫毁，原位修补勉强缝上，血流也过不去，坏死组织还会引发感染、血栓，最后大概率保不住这只手，还会白白错过再植的黄金时间。

任锴主任当机立断，决定开始一场以毫米为单位的“精细工程”——断腕再植手术。

手术台上，任锴主任在显微镜下精细复位固定骨骼，重建手腕的“支架”，随后逐一吻合肌腱、动脉、静脉以及神经。当最后一根血管接通，断离的手腕重新恢复血液供应——苍白的手指渐渐有了血色。这一刻，这只手，才算真正“活”了过来。手术顺利结束。但这，仅仅是这场救治的上半场。情绪，牵着这只手的命运。

术后的情绪，直接关系到再植肢体的存活。情绪激动、焦虑悲观，都可能诱发血管痉挛；一旦发生血管痉挛，刚刚接通的血管就可能栓塞——意味着再植失败，前功尽弃。而这只手的“另一半命运”，恰恰最难掌控：张先生入院时沉默寡言，眼神里满是绝望，几乎拒绝交流。

为此，科室为张先生制定了个体化的“身心同治”诊疗护理方案。在“手”的层面，护理团队严密监测再植肢体的皮温、肤色、毛细血管充盈情况，做好疼痛管控、伤口护理、体位管理——每一小时的数据，都决定着这只手的安危。

在“心”的层面，护士们不只是执行医嘱，更主动陪伴、倾听，引导他说出内心的痛苦，站在他的角度给予理解与接纳。同时，科室联动精神心理科开展专科干预，持续进行情绪疏导。

这是一个缓慢的过程。从最初的一言不发，到愿意回应一句；从拒绝交流，到主动配合治疗；从卧床沉默，到在康复师指导下认真做功能训练……张先生的手腕在恢复血运的同时，他对生活的“心气”，也在一点一点回来。

在全体医护的精心照护下，张先生再植手腕成活良好，创面逐步愈合。身心状态的明显改善，让所有人看到了这例复杂创伤救治最圆满的结局。

断腕再植，接续的不只是受损的肢体，更是一个人重新面对生活的期盼。

本例复杂创伤患者的成功救治，是二一五医院手显微外科急危重症救治能力的一次综合检验，更是“人文医疗”理念的一次完整实践，在治疗躯体伤痛的同时，以叙事护理与多学科协作，实现了从“救治肢体”到“救治患者”的跨越。二一五医院将始终以匠心守初心，为每一位患者提供既有精度、又有温度的医疗服务。（来源：陕西省核工业二一五医院）